健康问太和 | 52岁女子脑梗后“火烧半身”两年——太和医院“多模式神经调控”让中枢神经痛患者重获安眠

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）有一种疼痛，比牙疼更顽固、更折磨人——它来自中枢神经系统本身，药物效果有限，患者常常陷入“吃药不见好、不吃更难受”的困境。52岁的王大姐（化名）就是如此。几年前一次脑梗治疗后，肢体功能恢复得不错，却留下了一个大麻烦——左侧半身持续性的烧灼样疼痛，像有火在皮肤下面烧，白天坐立不安，晚上疼得无法入睡，止痛药换了一种又一种，效果甚微。近日，十堰市太和医院疼痛科通过“多模式神经调控”综合方案，让这位饱受中枢神经痛折磨的王大姐症状显著缓解，终于能睡个整觉。这项治疗理念究竟如何“校准”紊乱的神经系统？7月23日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院疼痛科医生刘静，为大家详细解读。

中枢神经病理性疼痛，是大脑或脊髓本身“线路”出了问题。刘静指出，普通外伤疼痛，伤口愈合就好转；而中枢神经痛，身体在没有实质性损伤的情况下持续发出疼痛警报。王大姐就是典型的脑卒中后中枢神经痛——脑梗后左侧半身持续性烧灼样疼痛，普通止痛药无效，还出现了头晕、嗜睡等副作用。中枢神经病理性疼痛的发病率在脑卒中后患者中可高达20%以上，但很多人对此认识不足，常常在多个科室辗转无效后仍找不到正确的治疗方向。

面对王大姐的顽固性疼痛，太和医院疼痛科制定了一套“多模式神经调控”综合方案。中枢神经病理性疼痛本质上是神经系统“乱了套”——该传递的信号传错了，不该放大的信号被放大了。神经调控要做的，就是用不同方式给神经系统“校准”，让它恢复正常状态。方案包含五个方面：药物治疗——专门针对神经痛的调节神经递质药物，而非普通止痛药；康复理疗——通过物理因子和功能训练改善循环、缓解肌肉紧张，辅助神经功能恢复；经皮耳迷走神经电刺激——一种非侵入性技术，通过耳部电极片刺激迷走神经分支，调节整个神经系统的兴奋性；迷走神经音乐治疗——特定音乐频率和节奏，通过听觉系统间接影响迷走神经功能；射频调制治疗——一种微创介入技术，在影像引导下用细针精准作用于目标神经，通过脉冲电流调节神经功能而不破坏神经。五种方法协同作用，不同机制、不同靶点相互配合，就像打一场仗不能只靠一种武器。每种方法的剂量都不大，副作用很小，避免了强效止痛药带来的各种不适。

王大姐治疗两周后疼痛减轻，一个月后终于能睡个整觉。刘静表示，“多模式”的精髓不是用单一强力手段去“压制”疼痛，而是根据患者具体情况，组合使用多种温和的方法，实现精准、温柔、安全有效的治疗效果。

多模式神经调控主要适用于神经病理性疼痛患者，如脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、多发性硬化相关疼痛等，也可用于一些顽固性外周神经痛如带状疱疹后神经痛。刘静提醒，疼痛科不是“最后的选择”，而是“正确的选择”。神经病理性疼痛虽然顽固，但并非无计可施。如果身边有脑卒中、脊髓损伤后遗留慢性疼痛的亲友，建议尽早到正规医院疼痛科评估治疗，越早干预，效果越好。

编辑：思渺